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dipiridamol El dipiridamol se utiliza para evaluar la enfermedad de la arteria coronaria en pacientes que no pueden ejercer adecuadamente antes de imagen con talio (exploración flujo sanguíneo cardiaco). El dipiridamol es un vasodilatador coronario. Funciona al aumentar el flujo de sangre al corazón, que imita a una prueba de esfuerzo. Esta es seguida por la prueba de talio. Utilizar dipiridamol según las indicaciones de su médico. No tome la medicina en cantidades mayores, o la tome por más tiempo de lo recomendado por su médico. Siga las instrucciones en la etiqueta del medicamento. El dipiridamol tomar con un vaso lleno (8 onzas) de agua. Dipiridamol frecuentemente se toma junto con otros medicamentos para prevenir los coágulos sanguíneos. Para el mejor tratamiento de su condición, use todas sus medicinas como lo indique su médico. Para asegurarse de que esta medicina no le está haciendo daño, su médico puede necesitar para comprobar su progreso sobre una base regular. No se pierda ninguna de las visitas establecidas por su médico. Si se olvida una dosis de dipiridamol, tome la dosis pasada tan pronto se acuerde. Si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y tome la medicina a la próxima hora regularmente programada. No tome más medicina para alcanzar la dosis pasada. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que pueda tener acerca de cómo utilizar dipiridamol. El dipiridamol tienda a temperatura ambiente, entre 59 y 77 grados F (15 y 25 grados C). Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. No congelar. El dipiridamol mantener fuera del alcance de los niños y animales domésticos. NO utilice dipiridamol si: usted es alérgico a cualquier ingrediente de dipiridamol. Algunas condiciones médicas pueden interactuar con dipiridamol. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si está embarazada, planea quedar embarazada o si está en periodo de lactancia si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias si usted tiene asma; dolor en el pecho (angina de pecho); enfermedad del corazón; bloqueo cardíaco; o el ritmo cardiaco anormal, rápido, lento o irregular si tiene debilidad muscular severa. Algunos medicamentos pueden interactuar con dipiridamol. Informe a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: Teofilinas (por ejemplo, aminofilina), porque pueden disminuir la eficacia de dipiridamol La adenosina porque el riesgo de sus efectos secundarios, incluyendo la presión arterial baja y latido irregular del corazón, puede ser aumentado por dipiridamol Anticolinesterásicos (por ejemplo, piridostigmina) porque su eficacia puede ser reducida por dipiridamol. Esto puede no ser una lista completa de todas las interacciones que pueden ocurrir. Pregúntele a su médico si dipiridamol puede interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Consulte con su proveedor de atención médica antes de iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento. Informacion de Seguridad Importante: El dipiridamol puede causar mareos. Estos efectos pueden ser peores si se toma con alcohol o ciertos medicamentos. El dipiridamol utilizar con precaución. No conduzca o realizar otras tareas peligrosas posibles hasta que sepa cómo reaccionar ante ella. Evitar la comida o bebida que tiene la cafeína (café, té, cacao, cola, chocolate) antes de utilizar dipiridamol. Dipiridamol no debe utilizarse en niños; seguridad y eficacia en niños no han sido confirmadas. Embarazo y lactancia: Si se queda embarazada, consulte a su médico. Usted tendrá que discutir los beneficios y riesgos del uso de dipiridamol durante el embarazo. El dipiridamol se encuentra en la leche materna. No dé el pecho mientras esté tomando dipiridamol. Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchas personas no tienen, o, efectos secundarios menores. Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: Mareo; fatiga; lavado; dolor de cabeza; náusea. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen: reacciones alérgicas graves (erupción cutánea, sarpullido picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua); Dolor de pecho; Confusión; latido del corazón rápido, irregular o lento; debilidad de un solo lado; convulsiones; dificultad para hablar. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene alguna pregunta acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de cuidados de la salud. Los clientes que compraron este producto también han comprado Descripción El dipiridamol se utiliza para evaluar la enfermedad de la arteria coronaria en pacientes que no pueden ejercer adecuadamente antes de imagen con talio (exploración flujo sanguíneo cardiaco). Dipiridamol (dipiridamol) como se le conoce como: Adezan, Aggrenox, Agilease, angina, Anginar, Antistenocardin, Asasantin, lp Asasantine, Biocardin, Calcora, Carditonin, Cardoxin, Cléridium, Coronair, Coronamole, Corosan, Coroxin, Curantyl, dipiridamol, Dipyramole, dipiridamol , Dipyridamolum, Docdipyri, Drisentin, Gulliostin, Healthside, Lucus, Maxicardil, Metropolyn, Nichiridamol, Pamzen, Penselin, Perazodin, Percystan, Permiltin, Persantin, Persantina, Piroan, Platón, Poshinlen, Procardin, Pytazen, Sanpell, Shiphnos, Solantin, Suzin , Ticinil, Tohmol, Tromboliz, Vasotin, Youridamole Comprar dipiridamol (dipiridamol) Online Comprar dipiridamol (dipiridamol) sin receta Dipiridamol se utiliza para evaluar la enfermedad de la arteria coronaria en pacientes que no pueden ejercer adecuadamente antes de imagen con talio (exploración flujo sanguíneo cardiaco). Dipiridamol es un vasodilatador coronario. Funciona al aumentar el flujo de sangre al corazón, que imita a una prueba de esfuerzo. Esta es seguida por la prueba de talio. Utilizar dipiridamol según las indicaciones de su médico. No tome la medicina en cantidades mayores, o la tome por más tiempo de lo recomendado por su médico. Siga las instrucciones en la etiqueta del medicamento. Tome dipiridamol con un vaso lleno (8 onzas) de agua. Dipiridamol frecuentemente se toma junto con otros medicamentos para prevenir los coágulos sanguíneos. Para el mejor tratamiento de su condición, use todas sus medicinas como lo indique su médico. Para asegurarse de que esta medicina no le está haciendo daño, su médico puede necesitar para comprobar su progreso sobre una base regular. No se pierda ninguna de las visitas establecidas por su médico. Si se olvida una dosis de dipiridamol, tome la dosis pasada tan pronto se acuerde. Si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y tome la medicina a la próxima hora regularmente programada. No tome más medicina para alcanzar la dosis pasada. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que pueda tener acerca de cómo utilizar dipiridamol. Dipiridamol tienda a temperatura ambiente, entre 59 y 77 grados F (15 y 25 grados C). Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. No congelar. Mantenga dipiridamol fuera del alcance de los niños y animales domésticos. NO utilice dipiridamol si: usted es alérgico a cualquier ingrediente de dipiridamol. Algunas condiciones médicas pueden interactuar con dipiridamol. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si está embarazada, planea quedar embarazada o si está en periodo de lactancia si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias si usted tiene asma; dolor en el pecho (angina de pecho); enfermedad del corazón; bloqueo cardíaco; o el ritmo cardiaco anormal, rápido, lento o irregular si tiene debilidad muscular severa. Algunos medicamentos pueden interactuar con dipiridamol. Informe a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: Teofilinas (por ejemplo, aminofilina), porque pueden disminuir la eficacia de dipiridamol La adenosina porque el riesgo de sus efectos secundarios, incluyendo la presión arterial baja y latido irregular del corazón, puede ser aumentado por dipiridamol Anticolinesterásicos (por ejemplo, piridostigmina) porque su eficacia puede ser reducida por dipiridamol. Esto puede no ser una lista completa de todas las interacciones que pueden ocurrir. Pregúntele a su médico si dipiridamol puede interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Consulte con su proveedor de atención médica antes de iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento. Información importante de seguridad dipiridamol Dipiridamol puede causar mareos. Estos efectos pueden ser peores si se toma con alcohol o ciertos medicamentos. Utilizar dipiridamol con precaución. No conduzca o realizar otras tareas peligrosas posibles hasta que sepa cómo reaccionar ante ella. Evitar la comida o bebida que tiene la cafeína (café, té, cacao, cola, chocolate) antes de utilizar dipiridamol. Dipiridamol no debe utilizarse en niños; seguridad y eficacia en niños no han sido confirmadas. Embarazo y lactancia: Si se queda embarazada, consulte a su médico. Usted tendrá que discutir los beneficios y riesgos del uso de dipiridamol durante el embarazo. Dipiridamol se encuentra en la leche materna. No dé el pecho mientras esté tomando dipiridamol. Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchas personas no tienen, o, efectos secundarios menores. Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: Mareo; fatiga; lavado; dolor de cabeza; náusea. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen: reacciones alérgicas graves (erupción cutánea, sarpullido picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua); Dolor de pecho; Confusión; latido del corazón rápido, irregular o lento; debilidad de un solo lado; convulsiones; dificultad para hablar. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene alguna pregunta acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de cuidados de la salud. Vídeo otros artículos PPT - trastornos mieloproliferativos crónicos presentación de PowerPoint CRÓNICA trastornos mieloproliferativos PowerPoint PPT Presentation Descargar Presentación Trastornos mieloproliferativos crónicos Una imagen / el vínculo a continuación se proporciona (como es) para descargar la presentación Descargar Política: Contenido en el Sitio Web se proporciona TAL CUAL para su información y uso personal y no puede ser vendido / licencia / compartida en otros sitios web sin obtener el consentimiento de su autor. Durante la descarga, si por alguna razón usted no es capaz de descargar una presentación, el editor puede haber eliminado el archivo de su servidor. Trastornos mieloproliferativos crónicos Trastornos mieloproliferativos crónicos (MPD) 1. La policitemia vera 2. La leucemia mieloide crónica 3. La trombocitopenia esencial 4. mielofibrosis idiopática Trastornos mieloproliferativos crónicos (MPD) MPD son enfermedades clonales originarios de células pluripotenciales haematopoieticstem. Los resultados de la expansión clonal en el aumento de la hematopoyesis y anormal y produce un grupo de síndromes relacionados entre sí, que se clasifica de acuerdo a la expresión fenotípica predominante del clon mieloproliferativas. I. eritrocitosis absoluta (policitemia): A. eritrocitosis secundaria (aumento anormal del nivel de eritropoyetina en suero) 1. La eritrocitosis secundaria a la disminución de la oxigenación tisular: a) Enfermedades pulmonares crónicas b) las cardiopatías congénitas cianóticas c) a gran altitud eritrocitosis (enfermedad de Monge) d) síndromes de hipoventilación (apnoe del sueño) e) las anomalías de disociación oxígeno-hemoglobina - Hemoglobinopatías asociado con afinidad por el oxígeno eritrocitosis I. Absolute (policitemia): A. eritrocitosis secundaria (aumento anormal del nivel de eritropoyetina en suero) 2. Secundario a la producción de eritropoyetina aberrante o la respuesta: a) eritropoyetina-producting tumores: hepatoma, leiomioma uterino, hemangioblastoma cerebeloso, carcinoma de ovario, feocromocitoma b) Enfermedades renales: carcinoma de células renales, quistes renales y hidronefrosis, el trasplante renal. c) el abuso de andrógenos: hipersecreción de la corteza suprarrenal, los andrógenos exógenos eritrocitosis B. primery 1. La policitemia vera 2. eritrocitosis familiar II. eritrocitosis relativa (pseudopolycythemia): 2. policitemia espurias (síndrome Gaisboek) PV es un trastorno clonal que implica las células madre hematopoyéticas; que conduce a una proliferación autónoma de la eritroide, mieloide, y líneas de células megacariocíticas. Aumento de la proliferación eritroide es generalmente más prominente que la de las otras líneas celulares y se produce independientemente de los niveles de eritropoyetina (que son por lo general muy baja en PV) La tasa de incidencia de la energía fotovoltaica es de aproximadamente 2 por 100.000 habitantes. PV es ligeramente más frecuente en los varones con relación hombre / mujer que van desde 1,2 a 2: 1. La mediana de edad al momento del diagnóstico fue de 60 años en los hombres y 62 años en las mujeres. 1. La eritrocitosis e hiperviscosidad, que conduce a la liberación de oxígeno deteriorado: La mala circulación del SNC: perturbaciones dolores de cabeza, mareos, vértigo, tinnitus y visuales La mala circulación coronaria: angina de pecho circulación periférica claudicación intermitente 2. La trombosis venosa o tromboembolismo 3. Hemorragia: epistaxis, hemorragia gingival, equimosis, hemorragia gastrointestinal 4. El dolor abdominal secundaria a úlcera poptic 5. La saciedad temprana debido a esplenomegalia 6. El prurito es secundaria al aumento de la liberación de histamina de los basófilos y mastocitos examen POLICITEMIA VERAphysical Hepatomegalia - está presente en aproximadamente el 30% de los pacientes en el momento del diagnóstico. En el examen de los motivos de los ojos, los vasos pueden estar congestionados, tortuoso e irregular de diámetro; las venas pueden ser de color púrpura oscuro. (fondo policythaemicus) Los criterios diagnósticos de la policitemia vera (Grupo de Estudio de la Policitemia Vera 75) 1. Masa total de glóbulos rojos 1. La trombocitosis (recuento de plaquetas & gt; 400 g / l) 2. La leucocitosis (recuento de glóbulos blancos & gt; 12 g / l, no tiene fiebre o infección) 3. El aumento de la fosfatasa alcalina leucocitaria (score & gt; 100) 4. El suero de vitamina B12 & gt; 900 pg / ml o vitamina B12 capacidad de unión a & gt; 2.200 pg / ml PV se diagnostica cuando A1 + A2 + A3 o A2 y A1 + cualesquiera dos de la categoría B La policitemia vera-terapia (1) I. Los pacientes menores de 50 años con antecedentes de trombosis y sin trombocitosis grave (mayor que 1000G / L) - phlebotomy solos - Inicialmente 450-500 ml cada flebotomía cada dos días hasta que el hematocrito es inferior al 46% - Los pacientes de edad avanzada o con éstos disase cardiovascular subyacente debe someterse a sangrías pequeñas 200-300ml o dos veces por semana 100-150mLevery día hasta Ht & lt; 46% - Posteriormente, Ht debe mainted entre 42 a 46% - La reposición de líquidos por lo que los pacientes permanecen isovolémica II. Los pacientes mayores de 70 años, o con antecedentes de trombosis y con trombocitosis grave (mayor que 1000G / L) agente - myelosuppresive La policitemia vera-terapia (2) IV. agentes antiplaquetarios La aspirina inicialmente 150-300mg / d, La terapia dejáramos 75-100 mg Anagrelida 2-2,5 mg / d V. Otras modalidades 1. fósforo radiactivo (en mayores de 75 años) 2. interferón alfa 3 millones de unidades 3 veces a la semana VI. Temas especiales 1. El prurito: agente antihistamínico, ciproheptadina-4 mg tres veces al día 2. La hiperuricemia-alopurinol 300 mg / día La policitemia vera-pronóstico Los pacientes tratados con la flebotomía o / y la hidroxiurea - Supervivencia media es de 13,9 años Los pacientes tratados con 32P - Supervivencia media es de 11,8 años La frecuencia de la leucemia aguda (%): Los pacientes tratados con la flebotomía 1,5% Los pacientes tratados con 32P 9,6% La frecuencia de la mielofibrosis (%): Los pacientes tratados con la flebotomía 8,6% Los pacientes tratados con 32P 7,7% Mielofibrosis = agnógena metaplasia mieloide (mielofibrosis primaria, osteomielofibrosis, mielofibrosis idiopática, mielofibrosis con metaplasia mieloide) mielofibrosis La incidencia de la mielofibrosis es de aproximadamente 0,5 / 100.000. La edad media al diagnóstico fue de aproximadamente 65 años. Las quejas más comunes: fatiga, pérdida de peso, sudores nocturnos, dolor de huesos, dolor abdominal, fiebre Los hallazgos físicos: esplenomegalia (a menudo gigante), hepatomegalia (en aproximadamente 50% de los pacientes), síntomas de anemia y trombocitopenia hallazgos de laboratorio MYELOFIBROSIS - (1) Anemia - Hb & lt; 10 g / dl en 60% de los pacientes Leucocitosis con recuentos generalmente por debajo de 50G / L (en aproximadamente 50%), leucopenia (en aproximadamente 25% en el momento del diagnóstico) trombocitosis en 50% en el momento del diagnóstico, con trombocitopenia progresión de la enfermedad se convierte en común eosinofilia y basofilia pueden estar presentes El marcador LAP se suele elevaatedd Aumento del nivel de lactato deshidrogenasa nivel de ácido úrico se incrementa en la mayoría de los pacientes hallazgos de laboratorio MYELOFIBROSIS - (2) Frotis de sangre periférica: anisocitosis y poikilocitosis con la presencia de glóbulos rojos en forma de lágrima y nucleadas, neutrófilos inmaduros, pero no siempre mieloblastos La aspiración de la médula ósea es generalmente ansuccessful (punción seca). Los frotis de aspirados de éxito suelen mostrar neutrofílica y la hiperplasia de megacariocitos biopsia por trépano que a menudo muestra una médula hipercelulares con un aumento de las fibras de reticulina y depósito de colágeno variable. Un mayor número de megacariocitos se ven con frecuencia. diagnóstico MYELOFIBROSIS - (criterios Policitemia Vera Study Group) Mielofibrosis que participaron más de un tercio del área de la sección de una biopsia de médula ósea un cuadro hemático leukoerythroblaststic ausencia de los criterios diagnósticos bien establecidos para el MPD (es decir, ausencia de masa de glóbulos rojos aumentado o el cromosoma Ph), con trastornos sistémicos excluidos Mielofibrosis - terapia 1 1. Los andrógenos (oximetolona 2-4mg / kg) en la anemia de la disminución de la producción de glóbulos rojos - general respuesta es alrededor del 40% 2. Cortykosteroids (prednisona 1 mg / kg) en la anemia de células rojas con lapso de respuesta de vida más corta en 25-50% de los pacientes 3. Hydroksyurea (15- 20 mg / kg) para el control de la leucocitosis, trombocitosis, o organomegalia 4. El alopurinol-para evitar la hiperuricemia 5. Vit. D3-análogos (1,25-dihidroxicolecalciferol-1 ug / d (?) 6. Las transfusiones de glóbulos rojos empaquetados para la anemia o plaquetas para la trombocitopenia con sangrado Mielofibrosis - terapia 2 6. La esplenectomía debe ser considerado para: hipertensión portal, esplenomegalia dolorosa, anemia refractaria y trombocitopenia, o la necesidad de transfusión exccessive. Sin embargo, el procedere es peligroso (una mortalidad operatoria es hasta un 38%). 7. irradiación esplénica: cuando hay una contrindication a la esplenectomía 8. El trasplante alogénico de células madre: para los pacientes jóvenes que tienen un mal pronóstico y que tienen un donante adecuado identificado. - Una supervivencia media de 3,5 a 5,5 años - Las principales causas de muerte son las infecciones, eventos thrombohemorrhagic, insuficiencia cardíaca, y la transformación leucémica - Transformación leucémica se produce en aproximadamente el 20% de los pacientes durante los primeros 10 años Trombocitemia esencial (ET) ET es un trastorno mieloproliferativo clonal que se caracteriza por la hiperplasia de la médula ósea con excesiva proliferación de megacariocitos y la elevación sostenida de la recuento de plaquetas. foto THROMBOCYTHEMIAclinical ESENCIAL 1. Las complicaciones trombóticas (intermitente o permanente oclusión de los vasos sanguíneos pequeños) transitorios episodios isquémicos cerebrales y oculares que pueden progreso a infarto enfermedad oclusiva arterial periférica asociada con cianosis de las manos y los pies 2. Las complicaciones hemorrágicas - sangrado después de la cirugía y spontaneus hemorragia digestiva alta (el hemorrágica tendencia se agrava si no esteroide anti-inflamatorio agente se administran 3. Esplenomegalia - 20-50% de los pacientes 4. La hepatomegalia - rara vez hallazgos THROMBOCYTHEMIAlaboratory ESENCIALES Trombocitosis (en la mayoría de los pacientes los pacientes & gt; 1000 g / l) Numerosos agregados de trombocitos en frotis de sangre periférica Leucocitosis, por lo general menos de 20 g / l Neutrofilia y un cambio suave a la izquierda (por lo general a eosinofilia leve y basofilia hiperplasia marcada de los megacariocitos en la médula Trombocitemia esencial (ACTUALIZADO criterios de diagnóstico) 1. Las plaquetas Count & gt; 600 g / l 2. Ht & lt; 40%, o la masa normal de RBC (machos y lt; 36 ml / kg, las hembras & lt; 32 ml / kg) 3. hierro teñible en la médula ósea o la ferritina suero normal o normal corpuscular medio el cromosoma 4. No Filadelfia o bcrr / reagement gen ABL 5. El colágeno de la fibrosis de médula B. & lt; 1/3 área de la biopsia sin ambos marcada esplenomegalia y leucoeritroblástica 6. No hay evidencia citogenética o morfológica para el síndrome mielodisplásico (5q) 7. No hay motivo de trombocitosis reactiva 1. No Tratamiento - asintomática (sin trombótica y sangrado de éstos con trombótica anterior o problemas de sangrado - Hidroxiurea a dosis 15-30mg / kg. a maintein recuento de plaquetas entre 400-600 g / l los pacientes y / o con un riesgo cardiovascular 4. La anagrelida (Agrylin) - droga que produce citorreducción plaquetas selectiva, enfermedades dipiridamol El ictus isquémico es la forma más común de enfermedad cerebrovascular, con una alta tasa de discapacidad y uno de los principales problema de salud pública, la aspirina es la sustancia más común que puede ser utilizado para la prevención del ictus primaria y secundaria. La administración de dosis bajas de aspirina se espera que sea óptima, con efectos secundarios mínimos, especialmente cuando se combina con otro agente antiplaquetario como dipiridamol. El propósito de este trabajo es medir el papel de la aspirina y dipiridamol para el accidente cerebrovascular isquémico y la prevención del ictus recurrente. Los resultados de los estudios anteriores mostraron que la aspirina y dipiridamol combinación es más eficaz para la prevención de accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular recurrente. (Pengarang) pengsir Telah dilihat sebanyak. TIDAK Ada Fullteks Su accedido a este sitio con Internet Explorer 6 (IE6). Su navegador web actual debe ser actualizado a la versión 7 de Internet Explorer (IE7) para tomar ventaja de todas las capacidades de la plantilla. ¿Por qué debo actualizar a Internet Explorer 7? Microsoft ha rediseñado Internet Explorer desde cero, con mejor seguridad, nuevas capacidades, y toda una nueva interfaz. Muchos cambios se debieron a la información de millones de usuarios que probaron las versiones preliminares del nuevo navegador. La razón más de peso para actualizar es la mejora de la seguridad. La Internet de hoy no es la Internet de hace cinco años. Hay peligros que simplemente no existían en 2001, cuando Internet Explorer 6 fue liberado al mundo. Internet Explorer 7 hace que navegar por la web fundamentalmente más seguro, ofreciendo una mayor protección contra virus, spyware y otros riesgos en línea. Obtenga descargas gratuitas de Internet Explorer 7, incluyendo las actualizaciones recomendadas a medida que estén disponibles. Para descargar Internet Explorer 7 en el idioma de su elección, por favor visite la página de Internet Explorer 7 en todo el mundo. Патент US4107306 - Proceso para el tratamiento de la enfermedad proliferativa de la piel - Google Патенты Proceso para el tratamiento de la enfermedad proliferativa de la piel de EE. UU. 4107306 A Un procedimiento para el alivio de las enfermedades proliferativas de la piel tales como psoriasis, dermatitis atópica, etc., que comprende administrar a los seres humanos, o de animales domésticos, tópica y / o sistémicamente una composición que comprende un vehículo farmacéutico y al menos un compuesto activo seleccionado de entre los grupos, sustituido zanthines alquilo , antidepresivos tricíclicos, nitratos orgánicos, antihipertensivos, agentes antiasmáticos y depresores del sistema nervioso central, y combinaciones de ciertos compuestos de los grupos nombrados específicamente de compuestos. 1. Un procedimiento para el tratamiento de enfermedades proliferativas de la piel, que comprende administrar al ser humano afligido o animal una composición que contiene como componente activo al menos un compuesto de la fórmula ## ## donde R STR22 1 es hidroxi, R2 es ## STR23 ## y R1 y R2 tomados juntos pueden ser STR24 ## ## 2. Un proceso según la reivindicación 1, en el que dicho componente activo se administra en combinación con una dosis permisiva de un glucocorticoide. Referencia cruzada a solicitudes relacionadas Esta aplicación es una división de Ser. N ° 643633, presentada el 5 de enero, 1976 ahora EE. UU. Pat. No. 4.034.087 que es una continuación en parte de la anterior solicitud en tramitación Ser. No. 425.065, presentada el 17 de diciembre 1973, ahora abandonada, que es una solicitud de continuación en parte de la anterior solicitud en tramitación Ser. N ° 324012, presentada el 16 de enero de 1973, ahora abandonada. Breve descripción de la invención Esta invención se refiere a composiciones farmacéuticas y un método de tratamiento de la psoriasis y enfermedades de la piel relacionadas que se caracterizan por la proliferación de células epidérmicas. Las composiciones pueden aplicarse por vía tópica o por inyección tal que la composición entra en la corriente sanguínea, o intralesional, o por vía intradérmica, o por vía subcutánea o por vía oral. El tratamiento puede ser terapéutico o profiláctico. DESCRIPCION DETALLADA DE LA INVENCION Los seres humanos y animales domésticos están afectados por una amplia variedad de trastornos de la piel o enfermedades. Esta invención se refiere al tratamiento de la parte de enfermedades de la piel que se caracteriza por la proliferación de células epidérmicas, o división, y también puede estar asociada con la diferenciación de tejidos incompletos. Tales enfermedades no incluyen carcinomas de la piel, ni cambios en las células de la piel durante el envejecimiento, o durante el ciclo de sustitución de la piel normal. La psoriasis es la más grave de las enfermedades de la piel con la que esta invención se refiere. Estas enfermedades de la piel se designan, en esta especificación y en las reivindicaciones como "enfermedades proliferativas de la piel" y otros ejemplos incluyen dermatitis atópica, dermatitis no específica, dermatitis de contacto irritante primaria, dermatitis de contacto alérgica, ictiosis lamelar, hiperqueratosis epidermolítica, inducida por el sol premaligna queratosis, queratosis no maligno y la dermatitis seborreica en los seres humanos, y la dermatitis atópica y la sarna en animales domésticos. Hasta ahora, las enfermedades proliferativas de la piel han sido generalmente aceptada por la humanidad como un mal permanente que tiene grados de gravedad variable con el tiempo, con rasgos heredados de la piel y de los factores externos, pero siempre han sido reconocidos como enfermedades dolorosas, antiestéticas, mórbido. Durante la historia de la humanidad innumerables medicamentos y tratamientos que se han propuesto, probado y utilizado con diversos grados de éxito. Sin embargo, ningún tratamiento hasta ahora ideó o composición farmacéutica utilizada ha sido un éxito completo. Los actuales tratamientos diarios de carácter comercial que se prescriben y utilizan para el tratamiento de enfermedades proliferativas de la piel incluyen tres enfoques: (1) aplicaciones tópicas: derivados del alquitrán de hulla, 5 fluorouracilo, ácido de vitamina A, glucocorticoides en dosis altas (que constituyen un no concentración permisiva), aceites de baño y cremas y ungüentos emolientes no específicos; (2) la administración sistémica; agentes glucocorticoides y anti-cáncer clásico, por ejemplo, metotrexato, hidroxiurea, azaribina, ciclofosfamida; (3) medidas físicas; luz ultravioleta, irradiación con rayos X, y en casos severos, la cirugía. Aunque estos tratamientos proporcionan, en ciertos casos, algunos remisión de los síntomas originales, cada tratamiento sufre algún defecto, por ejemplo, temporal y / o mitigación incompleta de los síntomas, la rápida reaparición de la enfermedad cuando se termina el tratamiento, grave y a veces irreversible daño (atrofia) que resulta de la aplicación tópica para los tiempos prolongados de glucocorticoides, supresión aguda de la médula ósea y cirrosis del hígado como resultado del uso prolongado de metotrexato que pueden conducir a la muerte del paciente, y la causa de cáncer por la aplicación de anticuerpos anti CANCER drogas, irradiación con rayos x o los rayos ultra violeta. La psoriasis es bien conocido para afligir a dos y cincuenta y ocho por ciento de la población mundial y es considerado por la mayoría como una de las enfermedades más dolorosas, antiestéticas, mórbido del hombre. La psoriasis es un trastorno complejo de muchas variedades y no está completamente entendido médicamente a pesar de una amplia investigación y esfuerzo se ha invertido en el intento de determinar e identificar su causa y para proporcionar una cura. Se sabe que la epidermis de un paciente con psoriasis se caracteriza por una proliferación celular excesiva, la diferenciación terminal incompleta y la acumulación de glucógeno. Aunque se han propuesto y utilizado muchas composiciones y métodos para aliviar la psoriasis, solamente algunos de ellos han tenido éxito; incluso los que se consideran por lo general con éxito alivió la enfermedad sólo de forma temporal. Todavía hay una necesidad de mejorar las composiciones y métodos para el tratamiento de psoriasis. Anteriormente composiciones existentes y tratamientos para la psoriasis han proporcionado en ciertos casos algunas remisión de los síntomas originales, o una cura temporal, pero cada composición o tratamiento conocido hasta ahora adolece de algún defecto en algún grado. Para un tratamiento para constituir una cura para la psoriasis, que debe ser a la vez seguro y eficaz para provocar una remisión duradera de todas las lesiones de psoriasis en el cuerpo en un grado tal que desaparecen y la piel adquiere una apariencia normal y está sano y funcional en una base continua. Alivio de la psoriasis en un grado menos de una cura completa es útil y deseable debido a un tratamiento que lleva a cabo un alivio en un paciente gravemente afligidos puede ser satisfactorio para efectuar una cura sustancialmente completa o permanente en un paciente afligido menos serio. El objeto principal de esta invención es proporcionar una composición farmacéutica adecuada para y un método de tratamiento de enfermedades proliferativas de la piel. Uno de los objetivos primarios más específicas de esta invención es proporcionar una composición farmacéutica para la administración a pacientes con psoriasis que es a la vez capaz de aliviar la psoriasis y seguro en su aplicación, incluso durante un período de tiempo prolongado. Otro objeto de esta invención es proporcionar un método para el tratamiento de la psoriasis, que es capaz de efectuar el alivio de la psoriasis en un período de tiempo corto. Un objeto adicional es proporcionar una cura para la psoriasis, es decir, uno que impide una reaparición de la enfermedad cuando se termina el tratamiento. De acuerdo con esta invención, se ha encontrado que las enfermedades proliferativas de la piel se alivian, es decir, los síntomas de la enfermedad son notablemente mejorado o se convierten en no detectable, por el tratamiento del paciente afectado, o animal, con una o más de las composiciones farmacéuticas se describe en detalle a continuación. A los efectos de esta especificación y las reivindicaciones, una enfermedad proliferativa de la piel se alivia cuando hay una disminución notable en el espesor de una lesión a la palpación, con o sin enrojecimiento residual, o vasos sanguíneos ligeramente dilatados residuales o hiper residual o hipo pigmentación. Para los propósitos de esta invención y como se reivindica en el presente documento, la psoriasis se alivia cuando una lesión psoriasis libre de escala se reduce notablemente en el espesor, o notablemente pero incompletamente borra, o completamente curada; indicaciones de tal mitigación de incluyen la restauración de la tasa de proliferación celular, y / o la diferenciación terminal, y / o el contenido de glucógeno a niveles casi normales. Las composiciones de esta invención pueden aplicarse por vía tópica o por inyección tal que la composición entra en el torrente sanguíneo, o por vía intradérmica, intra o peri-lesionally, o por vía subcutánea. El término "tópico" tal como se emplea en el presente documento se refiere al uso del ingrediente activo incorporado en un vehículo farmacéutico adecuado, y se aplica en el sitio de la enfermedad para el esfuerzo de acción local. Por consiguiente, tales composiciones tópicas incluyen aquellas formas farmacéuticas en las que el compuesto se aplica externamente por contacto directo con la superficie de la piel a tratar. formas farmacéuticas convencionales para este propósito incluyen ungüentos, lociones, pastas, jaleas, pulverizaciones, aerosoles, aceites de baño y similares. El término "pomada" abarca formulaciones (incluyendo cremas) que tienen oleaginosa, absorción, bases de tipo emulsión soluble en agua y, por ejemplo, petrolato, lanolina, polietilenglicoles, así como mezclas de los mismos. Se ha encontrado que la aplicación tópica con la oclusión de un área mayor que el área medicado produce mejores resultados en relación con la aplicación tópica no ocluida y, por lo tanto, el método preferido de tratamiento tópico con las composiciones de esta invención. Algunas de las composiciones de esta invención incluyen ventajosamente penetración de la piel adyuvantes tales como, por ejemplo, sulfóxido de dimetilo, dimetilacetamida, etc. Inyección "intradérmica" se refiere a la colocación de la composición en las altas dermis por inyección de la aguja, o por inyección de aire de presión alta. Inyección "intra o peri-lesionally" se refiere a la colocación de la composición en la lesión o en el tejido adyacente a la lesión. Los compositons se pueden inyectar con el fin de llegar a la corriente sanguínea por vía intramuscular, subcutánea, rectal por supositorios, por vía sublingual, por vía intravenosa, por vía oral, por inhalación, o por aplicación a la piel no enferma. El mejor modo de practicar el procedimiento de esta invención es tratar el animal afectado, o humano, a fin de provocar una liberación continua del compuesto activo en el sitio afectado o sitios, a una velocidad seleccionada, controlado que se mantiene durante un prolongado periodo de tiempo. Por ejemplo, la epinefrina se libera de forma continua y proporciona actividad epinefrina sostenida durante 9-10 horas mediante el empleo de una suspensión acuosa de epinefrina cristalino 1: 200, en una solución estéril que contiene 0,5% de fenol, 0,5% de tioglicolato de sodio, ascorbato de sodio 1%, y 25% de glicerina en agua. Esta suspensión se puede administrar por vía subcutánea en una dosis de 0,1 a 0,3 cc. de la suspensión. se obtiene actividad epinefrina sustancialmente inmediatamente de la epinefrina en suspensión. Diversas modificaciones de los ingredientes de la suspensión, compatibles con el compuesto activo particular seleccionado para la inyección se pueden hacer para obtener la deseable continua y la actividad del compuesto activo sostenidas en el sitio que está siendo tratado. Por otra parte, se pueden hacer sustituciones apropiadas de los ingredientes de la suspensión antes mencionados para acomodar el compuesto activo seleccionado para la administración tópica o sistémica al paciente afligido, y obtener mejores resultados similares se obtuvieron a partir de tales aplicaciones cuando el compuesto activo se libera durante un periodo de tiempo prolongado. Las composiciones de esta invención comprenden un vehículo farmacéutico y alrededor de 0,1 a alrededor de 15%, peso / volumen, de al menos uno de los compuestos seleccionados de los grupos: 1. Las xantinas de fórmula ## STR1 ## en la que R y R 1 se seleccionan del grupo que consiste en H, alquilo e hidroxialquilo que contiene 1-7 átomos de carbono, cicloalquilo que contiene 3-7 átomos de carbono y aralquilo en el que la porción alquilo contiene 1 -7 átomos de carbono, R2 es H, alquilo (1-4), o un complejo con etilendiamina, y y se selecciona del grupo que consiste en H o tiol; 2. tioxantinas de la fórmula ## STR2 ## en la que R 1 se selecciona del grupo que consiste en metilo, etilo, propilo o - CH 2 --CH═CH 2; R2 es metilo, etilo, propilo, - CH2-CH = CH2. isopropilo, isobutilo, CH 2 CCH 3 = CH 2. pentilo, 3-metoxi-propilo, 2-metilbutilo, hexilo, bencilo, fenilo, fenetilo, o furfurilo; R 3 se selecciona del grupo que consiste en hidrógeno, metilo o etilo; 3. Un compuesto de la fórmula ## str3 ## en la que R 1 se selecciona del grupo que consiste en alquilo inferior de 1 a 7 átomos de carbono, cicloalquilo de 3 a 6 átomos de carbono, fenilo o (R 4) n-fenilo, ( R 4) n-fenilo-alquilo inferior en el que R 4 es hidrógeno, alquilo inferior como se definió anteriormente, halógeno y hidroxi-alquilo inferior en el que la cadena de carbono es 1 a 3, n es 1 o 2, R 2 se selecciona del grupo que consiste en hidrógeno o alquilo inferior, como se definió anteriormente, R 3 se selecciona del grupo que consiste en hidrógeno o alquilo inferior como se ha definido anteriormente y las sales de adición de ácido fisiológicamente aceptables de los mismos; R 4 es fenilo o fenilo sustituido simplemente. 4. Un compuesto de la fórmula ## STR4 ## en la que R y R 1 se seleccionan del grupo que consiste en hidrógeno o alquilo inferior de 1 a 3 átomos de carbono, R2 y R3 se seleccionan del grupo que consiste de hidrógeno, menor alquilo de 1 a 4 átomos de carbono, fenilo, bencilo, fenetilo, dialquilaminoalquilo en el que alquilo es de 1-3 átomos de carbono o tomados juntos R2 y R3 forman un anillo heterocíclico, tal como pirrolidina, piperazino, piperidino, methylaziridino, 2, 3-dimethylaziridino, 4-hydroxyethylpiperazino, y las sales de adición de ácido farmacológicamente aceptables. 5. Un compuesto de la fórmula ## STR5 ## en la que R y R 1 cada uno es hidrógeno, alquilo inferior de 1-8 átomos de carbono, bencilo o feniletilo, R 2 es hidrógeno, alquilo inferior de 1-8 átomos de carbono o fenilo, R3 es hidrógeno, alquilo inferior definido como por encima o alcanoilo inferior en la que el radical acilo es de 1-8 átomos de carbono, proporcionando que sólo uno de R es un fenilo que contiene sustituyente, y sales de adición de ácido fisiológicamente aceptables de los mismos, X representa hidrógeno, inferior alquilo, hidroxi-alquilo inferior, fenilo, fenilo sustituido, fenil-alquilo inferior o fenil-alquilo inferior sustituido, y representa alquilo inferior, fenilo, hidroxi-alquilo inferior, fenilo sustituido, fenil-alquilo inferior o fenil-alquilo inferior sustituido y, junto X e y son cicloalquilo. 6. Un compuesto de la fórmula ## STR6 ## en la que R y R 1 se seleccionan del grupo que consiste en hidrógeno o alquilo inferior de 1 a 3 átomos de carbono, R2 y R3 se seleccionan del grupo que consiste de hidrógeno, menor alquilo de 1 a 4 átomos de carbono, fenilo, bencilo, fenetilo, dialquilaminoalquilo en el que alquilo es de 1-3 átomos de carbono o tomados juntos R2 y R3 forman un anillo heterocíclico, tal como pirrolidino, piperazino, piperidino, methylaziridino, 2, 3-dimethylaziridino, 4-hydroxyethylpiperazino, y las sales de adición de ácido farmacológicamente aceptables, y R4 es alquilo inferior. ciclo-alquilo inferior, fenilo, hidroxifenilo o alquilfenilo-hidroxi inferior. 7. Un compuesto de la fórmula ## STR7 ## en la que R 1 es alquilo inferior de 1-7 aboms de carbono, fenilo, bencilo o fenetilo y R2 es hidrógeno o alquilo inferior. 8. Un compuesto de la fórmula ## STR8 ## en la que R es hidrógeno o alquilo de hasta 12 átomos de carbono, R1 es hidrógeno, alquilo inferior como se define anteriormente, meta - o para - R 4. R 5 benzoil, fenilo, bencilo o fenetilo, R 2 es hidrógeno, alquilo inferior definidos como anteriormente, fenilo, bencilo o fenetilo, R 3 es alquilo inferior que el anterior, bencilo o fenetilo, R 4 y R 5 cada uno es hidrógeno, halógeno , metilo o metoxi, y sales de adición de ácido fisiológicamente aceptables de los mismos; 9. Un compuesto seleccionado del grupo que consiste de compuestos caracterizados por la fórmula ## STR9 ## en la que R es halógeno, hidrógeno, alquilo inferior y alcoxi inferior; R 2. R 3 y R 4 tomados independientemente uno del otro son hidrógeno, alcoxi inferior o hidroxi-alcoxi inferior y a condición de que R 2. R 3 y R 4 tomados independientemente entre sí, representan al menos un sustituyente oxigenado; o R, R 2. R3 y R4 tomados como un par adyacente es metilendioxi y los antípodas ópticos de los mismos; 10. Un compuesto de la fórmula ## STR10 ## donde R es hidrógeno o - CH 2 CHOHCH 2 OH, X es alquilo inferior de 1 a 8 átomos de carbono, alcoxi inferior de 1 a 8 átomos de carbono, cloro, bromo - CH3. NO 2. Y es cloro, bromo, - CH3. NO 2. alquilo inferior de 1 a 8 átomos de carbono, Z es hidrógeno, halógeno, CF 3. alquilo inferior de 1 a 8 átomos de carbono inclusive; 11. Un compuesto de la fórmula ## ## donde R STR11 1 es hidroxi, R2 es ## STR12 ## y R1 y R2 tomados juntos pueden ser STR13 ## ## 12. Un compuesto de la fórmula ## STR14 ## en la que R 1 es hidrógeno o metoxi R2 es STR15 ## ## R3 es hidrógeno, metilo, fenilo o STR16 ## ## R4 es hidrógeno, hidroxi STR17 ## ## 13. Un compuesto de la fórmula ## STR18 ## X = N - R 1; en la que R 1 es ## STR19 ## n = 1-3, R 2 y R3 son H o metilo o X = C = R 4 en la que R 4 es ## STR20 ## n = 1-3 y R 5 y R 6 = H o metilo; 15 mg. de agua. 5 mg. 5 mg. de agua.